在脊柱内镜微创手术出现之前，传统开放手术是治疗严重椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的有效手段。随着近年来医学技术的不断发展，椎间孔镜微创手术在治疗腰椎间盘突出症方面优点明显，但是对于腰椎管狭窄症方面的治疗仍然难以满足临床要求。白一冰教授对椎间孔镜技术做了技术改进，将原有单纯针对造成压PO的突出或增生结构进行摘除手术进行改良，并提出了BEIS（Broad Easy Immediate Surgery）技术。『BEIS含义：B：更宽广的手术视野、适应证和扩展空间。E：易学习掌握。I：术后立即见效。S：手术标准化』

　　BEIS椎间孔镜手术核心技术是：改进了原有的TESSYS手术入路，规范了镜下操作程序，强调镜下的解剖。总结出了技术规范化、操作标准化、手术流程化。手术特点是；以神经根和硬膜囊为靶点进行椎间孔扩大成形、黄韧带成形、纤维环成形、后纵韧带成形、髓核摘除、骨性或硬化结构的摘除等多方向减压松解的新技术。

　　BEIS技术适应症

　　BEIS技术适用于大多数椎间盘疾病，包括：腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，脊柱滑脱，脊柱感染性疾病，部分椎管内硬膜囊外良性肿瘤。具体描述如下：

　　1、椎间盘突出症： 年轻的患者椎间盘突出明显，症状体征明显，术前诊断明确，定位明确，手术难度小。中年或老年患者，症状复杂，定位较困难，常常需要术中辅助定位，或行多节段减压。 伴有终板炎的患者一般采用组合微创技术，行椎间融合或非融合技术，否则易复发，术后反应时间长。

　　2、腰椎管狭窄症： 腰椎管狭窄症多发生在中老年患者，导致狭窄的原因常常非单一因素，有的非单一节段，手术要求高，适合熟练度较高的医生采用。

　　3、脊柱滑脱： 脊柱滑脱在过去是椎间孔镜手术的禁忌症，但随着技术的进步，已经可以作为适应证，但要配合融合技术使用。

　　4、脊柱感染性疾病： 脊柱感染性疾病多指特异性感染和非特异性感染，前者包括结核、布氏病等，后者多指普通细菌感染性疾病，椎间孔镜技术可以很好的实现病灶清除，尤其是使用BEIS技术后减压和清除更彻底，同时结合固定融合技术可达到与开放手术同样的效果。

　　5、部分椎管内硬膜囊外良性肿瘤： 位于硬膜囊外的肿瘤，只要不是跨越多个节段的椎体，实现镜下切除并非不可能。例如位于较高位置且引起症状的骶管囊肿等。

　　6、其他： 少数本来应该接受开放手术，但因各种原因无法耐受的患者。部分应进行融合手术的患者可接受椎间孔镜与融合技术结合的“组合微创技术”进行“保留脊柱中后柱的手术”。

　　BEIS技术禁忌症

　　禁忌证包括大部分脊柱肿瘤，胸5/6以上的胸椎间盘疾病；胸椎黄韧带钙化。

　　BEIS技术的特点

　　技术特点包括：

　　1、通过侧后方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，无需咬除椎板，不剥离椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性几乎无影响。

　　2、以神经根为直接目标，而不是对某一点为靶点，对所有干扰神经根和硬膜囊的组织结构进行摘除和处理，沿神经根走形扩大其活动空间。

　　3、适应症广 能处理几乎所有类型椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，可以治疗以往较难处理的椎间孔狭窄、椎间盘和后纵韧带钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。

　　4、并发症低，避免了后路手术损伤马尾神经的可能性，由于入路的独特设计避免了扩孔时的神经损伤。尤其是，由于镜下减压松解彻底，术后疼痛发生率明显降低。

　　5、局麻安全性高，术中能与病人互动，不伤及神经和血管。基本不出血，手术视野清晰，明显降低误操作的风险。对于因基础疾病无法接受大手术的老年患者尤其适用。

　　6、康复快 术后2小时即可下地活动，平均1-2周恢复正常工作，6周后可恢复一般体育运动。

　　7、病人满意度高 术后立即缓解不适症状，个人生活可自理，护理简单；工作管道直径仅7.5mm，皮肤切口仅（6-8）mm，符合美学观点。

　　8、腹侧减压理论的提出彻底颠覆了以往注重背侧减压的手术概念，可以解决以往开放手术无法解决的麻木等症状。

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