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椎间孔镜手术前注意事项和器械消毒
2019-08-05 15:28:02
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椎间孔镜哪家好?

一、椎间孔镜手术医院具备条件:

    1.医院是否有CX光机或者CT,配套无菌手术室,术中耗材:贴膜(带水口路脑外科贴膜)准备2套,一次性套袋,3,2升生理盐水及配套输液器。消融止血手术刀头(区分接口4.0mm或者2.5mm.分圆头和方头2

 

二,椎间孔镜器械使用前检查              

1.查看穿刺针数量:1.21.6穿刺针两种型号确保各有两根,以防备另一种型号穿刺针损毁。(重点检查穿刺针针芯与针管是否吻合、针内有无血迹

2.扩张管规格型号:两级扩张管6.33.0是否插接吻合,逐级扩张管型号、节数能否对应使用。

3.工作套管:套管的规格型号能否对应主镜使用。主镜常规型号6.3mm6.9mm

4.骨钻:骨钻手柄,骨钻的规格46789型号确定数量有没有齐全,骨钻手柄有无配齐全(骨钻通里面有无堵塞,导丝能否流畅进出,与导丝能否结合使用)

5.环锯:环锯型号是否齐全,与扩张管能否配套使用,环锯手柄有无,确保正常使用。

6.髓核钳:标配6把钳子,分别是:大髓核钳3.0mm,小髓核钳2.5mm,上翘30度髓核钳,弹簧钳,咬切钳,咬骨钳。配齐常规手术使用髓核钳,查看髓核钳张合是否流畅,钳子咬切力度(钳子有无血迹、脏污)

7.锤子一把

8.导丝:导丝型号数量,0.81.0导丝能否插入穿刺针、TOM针、骨钻。(0.8导丝配1.2穿刺针、1.0导丝配1.6穿刺针

9神经拉勾、燕尾骨凿、神经探针、神经剥离子有无齐全。

10.TOM:TOM针、TOM钻、TOM探针用到器械配带齐全。

11.主镜:使用影像系统检查主镜的清晰度,调节白平恒,调节主镜清晰度,达到清晰效果。(消毒使用前提前与影像能否结合使用、清晰度,确保正常手术)

12.双极射频或者低温等离子消融设备一台,注意设备接口与刀头是否匹配

主要检查器械在穿刺到摘髓核之间的整套器械配置有无缺少,各环节之间能否配合使用,器械表面、内部有无血迹。

 

二、椎间孔镜使用后的保养

1.手术完成后,收集全器械,戴一次性手套用高压水枪进行冲洗,没有水枪用水进行冲洗,把套装器械拆开用水冲洗,使用毛刷、毛布将器械表面血迹冲洗、晾干。

2.穿刺针用针芯、水将内部清洗干净无血迹;TOM针退出针芯,里外冲洗干净无血迹;骨钻内部用导丝、水冲洗干净无血迹;骨钻内部用导丝、水冲洗干净;扩张管里外冲洗干净;主镜工作通道用毛刷洗干净。

3.器械擦干无血迹后,髓核钳钳口用医用润滑油涂抹,钳子拉杆涂抹润滑油。

 

器械在医院使用前,用医院影像时,主镜与影像接口能配套使用,清晰度能达到标准,器械齐全后进行消毒;器械高温高压、低温等离子、环氧乙烷消毒,主镜可高温高压、低温等离子、环氧乙烷消毒(主镜不建议高温高压消毒,高温高压太高,热胀冷缩对主镜清晰度损伤大,国产主镜不能高温高压消毒),导光束低温等离子、环氧乙烷消毒使用;


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