微创化是脊柱外科手术近年来主旋律：以椎间孔镜技术为代表的微创手术方式也在快速的发展中。已经由单纯摘除突出的椎间盘到全椎管狭窄的减压，由腰椎到胸椎、颈椎，其适应证在不断的拓展。所谓微创的理念并不是指更小的手术切口和通过小切口应用更新的手术器械，而是只做有必要的手术，尽可能地保留正常组织。经皮椎间孔镜技术是以精准为前提，在透视下进行“精准的穿刺”“精准的椎间孔成形”“精准的靶点减压”，真正做到了“只做必要的手术”。在获得满意的临床效果同时，更小的组织损伤，几乎无稳定结构的破坏，因此椎间孔镜手术是符合微创理念的手术方式，获得更多脊柱外科医生和患者的认可。

随着微创技术的不断发展，“经皮椎间孔镜”的概念已经发生了颠覆性的变化，适应证的扩大，技术的多样性，使得当前“椎间孔镜”的命名变得狭义，并逐渐提出“全脊柱内镜”的概念，这也是未来微创脊柱外科发展的方向。随着术中CT及导航的应用，脊椎内镜的操作难度降低，精准定位、精细操作为预后提供了保障，也展示出在脊柱外科应用的无限可能。脊柱椎间孔镜技术的适应证也不断地扩大，从治疗失稳、退变及狭窄扩展到包括脊柱内肿瘤的治疗，目前已有文献报道。相信随着手术器械、影像设备以及手术技术的不断改进，微创技术治疗腰椎管狭窄症会成为发展趋势。相信不远的将来，内镜下脊柱微创外科技术将突破更多的禁忌，拥有更广泛的适应证，更低的并发症率和复发率，给患者带来更好手术效果。