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玉林市红十字会医院骨科钟家云教授龙海光教授行UBE技术L4/5与L5/S1椎间盘切除椎间融合术
2021-01-29 15:48:24
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椎间盘镜哪家好?

2021年1月22日,玉林市红十字医院骨科钟家云教授龙海光教授行UBE技术L4/5与L5/S1椎间盘切除椎间融合术,本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和等离子射频手术系统,手术独立完成并达到满意效果。

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术,通过建立两个通道(一个视野通道,一个操作通道)进行手术操作,在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压,并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点;以及大通道技术失血多,创伤面大、视野模糊的的不足之处。

患者病例


        病情简介:52岁,女性患者,因“腰痛伴双下肢放射疼痛半年”入院。

        专科查体:腰椎生理弯曲变直,无侧弯畸形,L4/5右侧间隙按压疼痛明显 ,L5/S1左侧间隙按压疼痛明显,右下肢直腿抬高试验阳性,左下肢直腿抬高试验阴性,右侧拇趾背侧皮肤感觉较对侧差,双下肢肌力5级。没有跛行。

        诊断:

        1、L4/5椎间盘突出合并椎管狭窄  

        2、L5椎体滑脱I度(峡部裂)


双通道脊柱内镜技术(BESS/UBE)优势  1. 双通道设计,内镜与操作器械不必相互掣肘,内窥镜的独特放大功能,术视野范围更大,结构辨认更加方便,增加了手术的安全性, 2. 器械操作具有开放性手术的灵活性,在单侧入路双侧减压时优势突出,可 获得更大的手术活动范围; 3. UBE 内镜直径小,操作空间大,移动范围广; 4. 比孔镜更容易处理狭窄病例; 5. 操作器械不受尺寸的限制,处理增生退变组织效率更高; 6. 术中透视次数少于 PELD,透视次数极少(1 次即可),减少医患 X 线暴露 的风险,外科医生及病人受到的辐射剂量更少7. 水介质中操作,视野更加清晰,特殊器械可保持顺畅出水,同时避免出现术 后相关并发症; 8. 熟悉的后方入路,视野及操作更为接近于开放手术,更利于初学者掌握,学 习曲线相对平缓; 9. 适应症广泛,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病,能弥补 PELD 在应对较复杂病情时手术效率较低的缺陷,在治疗腰椎管狭窄症、内镜下 融合方面发挥优势。 10. 能适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理; 11. 该技术较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低,不仅以精准、微创的治 疗方式减少患者手术风险,同时有利于患者术后的早期康复。 双通道脊柱内镜技术(BESS/UBE)手术适应症  1. 普通椎间盘突出、极外侧间盘突出; 2. 中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄; 3. 颈椎、腰椎、胸椎的退行性形变; 4. 退行性滑脱(BE-TLIF) ; 5. 腰椎翻修病例; 6. 神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病


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