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疼痛治疗
2019-04-28 22:16:17
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泰安椎间盘镜作用

特邀专家:山西大医院的疼痛科医师,《中华*学杂志》客座编辑,曾在中华、国家等核心期刊发表论文多篇,在神经痛、颈腰痛、癌痛、头痛、慢性软组织疼痛、临床治疗等方面都有独到见解,参与省部级科研课题4项,参编《血管源性疼痛百问》《神经痛阻滞与介入技术图解》等著作3部。

  一直以来,我们都认为疼痛很正常,对待疼痛,我们常常将它看做是一种症状,或者某种疾病的附属品,我们期待它会随着疾病的痊愈而消退,也会在面对它时习惯于——“忍忍就过去了”。但随着医学的进步,疼痛也被列为了一种疾病,有了专门治疗疼痛的专业科室,专门来“对付”各种疼痛。疼痛科的成立,结束了“小痛科科看、大痛科科都不管”的尴尬局面,是广大疼痛疾病病人的福音。

      慢性疼痛别“忍忍就算了”疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉*觉和情感体验。“据统计,以疼痛为主诉而就医的人数约占门诊量的70%。疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。”疼痛本身就是一种疾病,看似不是致命的疾病,但长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,有时致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭和社会。

  强忍着痛是很多人应对疼痛的方法,哪怕他们疼得睡不好、浑身冒汗。但“有病就会疼,等病好了就不疼了”的想法应该淘汰了。急性疼痛是症状,多数疾病好了疼痛也会消失。而慢性疼痛本身就是一种疾病,要当病时去及时治疗,才能获得好的效果。

  疼痛分为急性痛和慢性痛。急性痛是由于疾病原因,例如脚疼、阑尾炎、骨折等导致;慢性痛则不仅仅是疾病症状,更多当作疾病来处理。一个月以上的疼痛即可称之为慢性痛,要引起高度重视。以癌痛为例,不能等着癌症好了疼痛消失;老年骨性关节炎,也不能等着骨性关节炎好了,疼痛消失。这些疼痛都是需要缓解和治疗的,为此疼痛科应运而生,成为处理慢性疼痛的专业科室。

疼痛科解决各种慢性疼痛,大部分病人根本不知道有疼痛门诊的存在,到疼痛门诊来的病人大约六七成是其他科室医生、亲友建议他们来的。“全身软组织损伤所致的慢性疼痛、需要介入毁损治疗的神经病理性疼痛、药物治疗无效需要微创治疗的癌痛、不明原因的疼痛与神经相关的非疼痛性疾病都是疼痛科的诊疗范围,如身体不适合手术但长期癌痛的病人,不愿意接受手术的病人,手术之后疼痛的病人,各种检查都做了但找不到疼痛原因的病人等。”

  疼痛科的定位主要是慢性疼痛,如颈肩腰腿痛、癌性疼痛、三叉神经痛、骨关节疼痛、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、全身软组织损害所致的慢性疼痛等。疼痛科的发展与人们对疼痛的认识和医学治疗理念的变化高度相关。比如颈肩腰腿痛,轻者可保守治疗,重者可手术,但有些患者保守治疗后仍不满意,又不需手术或不愿手术,那么疼痛科的微创治疗就是很好的选择了。

  微创介入是在X线*或CT、超声等引导下,执行严格的临床规范操作,采用药物、臭氧、射频等方法,行选择性或毁损性神经阻滞和精确的病灶治疗,从而阻断疼痛信号的传导,解除对神经的*。“神经阻滞可以阻断痛觉的神经传导,调理引起疼痛的局部环境,改善血液循环,消除炎症。镇痛效果确实可靠,对疾病的诊断具有重要意义,治疗范围选择性强,治疗作用迅速,不良反应小。”

  如病人无法确定疼痛是什么疾病,“头痛医头,脚痛医脚”的做法可能会导致跑了三四个科室都没有确诊,如去疼痛门诊,医生除了帮助病人控制和治疗疼痛问题,还可根据其症状给出建议,去什么科室进行针对性治疗。

疾病要防患于未然

  三分治,七分养。生病后去医院治愈的几率只有三分之一,疾病重在预防,要防患于未然。

  乐观的生活态度:在医学上,很多生理疾病,从感冒到癌症都被怀疑和心理压力有关,暴怒伤肝火上头,肺病怕添忧愁,思虑过度伤脾胃,惊恐伤肾尿自流。人体内有一种能促进身体健康的力量,即良好的情绪。如果善于调节情绪,经常保持心情愉快,就可以未雨绸缪,达到有病早除的效果。

  健康的饮食习惯:老话说病从口入,不良的饮食习惯,会提高患病的风险。同时,不健康的饮食习惯还会导致肥胖,容易引起呼吸睡眠终止症、脑中风、脂肪肝、糖尿病等各种疾病。预防疾病,日常饮食习惯很重要。只要将日常的饮食习惯调整好,才能让你真正远离各种疾病的患病风险。

  充足的睡眠时间:据世界卫生组织调查,世界上27%的人存在睡眠问题,卧室内应尽量避免摆放过多的家用电器,睡觉时要关掉手机和电脑,尽量床头朝北床脚朝南。睡觉时应采取右侧卧睡姿,这样心脏、肝脏供血足,能促进胃内食物的消化与吸收。

  适当的体育锻炼:有助于强健体格,增强肌肉和骨骼的功能;松弛神经,消除精神压力,提高学习效率;可以使反应灵敏,四肢灵活,无疼痛;提高机体免疫力,增强对疾病的抵抗能力,并预防心血管疾病。

  科学的预防常识:生病后人体有一个自愈的过程,但一定要有正确的意识和方法,科学预防。“由于现在网络的发达,信息传播速度快,各种保健知识满天飞,大家一定要有科学的预防常识,切忌道听途说。”建议颈椎、腰椎疼痛患者可以做一些预防和缓解颈椎、腰椎疼痛的操,“一定要根据身体的实际情况来进行,应避免适得其反。”


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