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做椎间孔镜手术要准备什么
2019-04-12 15:48:52
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烟台椎间孔镜

  椎间孔镜手术是精准微创的手术,所以对辅助检查资料依赖较高,术前完善正侧位片、CT、核磁共振检查,充分评估突出物的大小、区域、有无钙化以及椎间孔、椎管有无狭窄;确认术前各项检查结果已经完备。

  

  首先要有一个无菌的手术室,同时方便椎间孔镜手术时各项工作的进行。手术间的位置应选用环境安静、楼层较高、距离清创手术间及消化道手术间较远。面积应大于30㎡。地面、墙壁、房顶光滑,各面交界成一定的弧形,使之容易擦洗,不留死角。手术间的门要求双向开启,电动门需设置足控开关。带有窗户的手术间要求装置双层玻璃、纱窗和窗帘,并且遮光性应好。门窗缝隙严密,能防止蚊、蝇、小虫飞入。手术间照明应柔和,避免直射光线。墙壁颜色以浅蓝色或绿色为宜,墙上设置阅片灯和挂钟。安装空调设备,维持温度在20~25。c,湿度在48%左右。附有层流空气和全封闭式手术室。因为椎间孔镜手术需要C形臂或者是CT,应使用设有防护墙及防护门的手术间。每次手术前常规检查各种设备是否完好,如电刀、双极电凝能否正常工作,无影灯泡是否需要更换,负压吸引管是否通畅,氧气压力是否足够,手术器械是否有损坏等,任何设备如有故障,均应及时排除,以保证手术顺利进行。

  

  另外要配置一整套的椎间孔镜手术器械:包括摄像机、冷光源、医用监视器、台车,椎间孔镜主镜和手术器械一套,双极射频或者低温等离子,等离子手术刀头或者是双极射频电极。

  

  辅助器械仅作为椎间孔镜手术中临时使用的备用器械。 1通用器械 指用于消毒、切开、止血、缝合、剪线等脊柱外科基本操作的器械。其器械包组成如下: (1)卵圆钳1把,用于消毒时夹持纱布。

  

  (2)尖刀片和配套刀柄1套

  

  (3)纱布若干,术中用。

  

  (4)短有齿镊1个,用于缝合组织和皮肤。

  

  (5)直径9mm×24mm三角针1个、1号、缝合线数根,用于缝合皮肤。

  

  (6)持针器1把,用于夹持缝针。

  

  (7)线剪1把,用于剪线。

  

  (8)盛水容器1个,用于盛装生理盐水,

  

  (9)输血器(输液器)一支,用于术中主镜冲水。

  

  (10)巾钳2把,用于固定各导线及吸引器管。

  

  (11)20cmⅹ200cm的一次性无菌保护套(腔镜套)及一次性C型臂保护套。

  

  (12)45cm×45cm无菌护肤膜1张,带引流(脑外科),用于保护皮肤、固定无菌巾单、引流及盛装冲洗液。

  

  (13)敷料,用于覆盖伤口。(一次性愈敷贴8*10cm)

  

  (14)手术包准备:绿色棉布包皮150*150(双层)2块,刀巾90*90(双层)4块,中单150*150 2块,洞巾200*150 1块(中孔18*25)。单位:厘米

  

  (15)与椎间孔镜手术相关的器械及器具(在器械包装箱内均有)

  

  (16)相关药品准备:亚甲蓝注射液,用于髓核染色。碘海醇(欧乃派克),用于椎间盘髓核造影。

  

  (17)注射器:5ml、10ml、20ml注射器各2支。

  

  2.辅助器械组成:如C型臂X光机或CT机,低温等离子,双极射频,动力系统等。


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