臭氧的自体血回输疗法(以下简称“自血”)又称：臭氧免疫疗法，是指抽取患者自身一定数量的血液， 使用适量浓度和体积的臭氧对血液进行处理，然后再回输到患者体内从而取得临床疗效的一种治疗的方法。包括大自血和小自血治疗。大自血一般抽取100〜150ml血/次，经适量的臭氧处理后回输到静脉血管内；小自血一般只抽取5〜10ml血/次，经臭氧处理后进行肌肉注射，一般注射到臀大肌内。临床多采用大自血疗法。

(一)大自血疗法作用机制

大自血疗法作用机制目前尚不清楚，有研究发现臭氧与血液结合后在如下几个方面发挥作用。

（1）激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，増强组织对氧和ATP的利用。改善供氧，促进血液 循环，增强细胞活力，修复组织细胞。

（2）调节机体的免疫系统。增强粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能，提高机体清除代谢废物的能力，加速 清除病菌、病毒等物质。

（3）激活抗氧化酶系统，清除血液中脂毒和其代谢垃圾，增强体内抗氧化酶活性，减轻自由基对机体 的损伤[!。改善血粘度，降低血糖，尿酸，胆红素，乳酸，丙酮酸，强化胆固醇和甘油三脂分解，改善 血管壁状态，预防全身动脉粥样硬化和神经系统病变。

（二）大自血疗法设备及操作

1.治疗室

大自血治疗室应是一个通风良好，可进行空气消毒的独立治疗空间，每张治疗床平均使用空间20平米以上。

2.设备

医用臭氧发生器、氧气瓶、心电监护仪、便携式呼吸机、抢救车及抢救药品。

3.操作

⑴治疗前准备

①开疗治室窗(门)通风；检查电源、氧气瓶及接口连接正确。②开启氧气瓶开关，检查氧气压力 并确保无漏气。③确认臭氧发生仪电源幵关打开。④检查用品：基本自血疗法专用包、150ml生理盐水一 瓶、治疗车(止血带、消毒棉签和消毒液等输液用品)。

(2)治疗

患者平卧，取患者肘正中静脉进行血液采集。血液采集过程中应顺时针缓慢均匀摇晃血液收集器，使得血液与抗凝剂充分融合。采血量常使用100-150ml,不超过200 ml,采血完成后注入无菌收纳的 一定浓度同体积臭氧气体。臭氧注入的同时顺时针缓慢均匀摇晃血液收集器，使臭氧与血液充分融合。 融合时间自臭氧注入起约3-4分钟，然后将血液回输被采患者体内。回输时注意观察及询问患者情况。

臭氧已被证明是导致髓核脱水的物质，所以椎间盘注射臭氧可以使病变椎间盘体积减小，有助于缓解对神经根的压迫。更重要的是，臭氧具有良好的抗炎作用，可以减少椎间盘、神经根、神经节及其周围组织的炎症。

适应证：临床症状、体征及影像学表现一致的椎间盘突出症患者。禁忌证：包括臭氧应用的禁忌证和椎间盘穿刺的禁忌证患者。

椎间盘臭氧消融术应在无菌环境中和影像监控下进行。所有患者治疗前均应被告知治疗的风险和获益并签署知情同意书。

对于椎间盘臭氧消融术，常使用浓度为40-50/ug/ml。腰椎每间盘使用容量为10-20mL，颈椎每间盘使用容量为5-10ug/ml。注射速度应缓慢并密切观察患者的反应。

虽然椎间盘臭氧消融术仅一次治疗后即有好的疗效，但也可间隔数周或数月后重复的进行。