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省立医院蒋振松教授顺利开展UBE镜下腰4/5椎管减压术
2020-07-23 21:42:23
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椎间孔镜山东椎间孔镜

患者病例

        患者,黄某,女,41岁,因左下肢疼痛伴麻木2年,加重半年入院;患者2年前无明显诱因出现左下肢疼痛,疼痛自臀部放射到小腿外侧,伴有足背部麻木感,活动后加重,于当地医院行CT检查示L4/5腰椎间盘突出,患者未予特殊治疗,近半年以来,感左下肢麻木疼痛加重,症状反复发作,行走后加重,影响日常生活,于院外的保守治疗无效。

        查体:
 腰椎生理曲度存在,腰椎屈伸活动稍受限,L4/5棘突间及 棘突旁压痛,伴左下肢放射痛,左侧足背部感觉减退,双下肢肌力正常,左路背伸肌力4级一,左下肢直腿抬高试验及加强试验阳性,双侧膝腿反射(+),双侧跟健反射(+),巴氏征(-),双下肢水梢毛细血管充盈良好。

  2020年7月,山东省立医院蒋振松教授顺利开展一例UBE镜下腰4/5椎管减压手术,本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和专用等离子射频手术系统及专用耗材,手术独立完成并达到满意效果。


UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术,通过建立两个通道(一个视野通道,一个操作通道)进行手术操作,在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压,并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点;以及大通道技术失血多,创伤面大、视野模糊的的不足之处。

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术前术后影像资料


图1:术前磁共振



图2:术前磁共振


图3:术前CT


图4:术前CT


图5:术后CT


图6:术后磁共振


术前定位



术中图片


图1:术中


图2:术中


图3:定位


图4:术中摘除髓核组织




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