患者病例

        患者，黄某某，女，41岁，因左下肢疼痛伴麻木2年，加重半年入院；患者2年前无明显诱因出现左下肢疼痛，疼痛自臀部放射到小腿外侧，伴有足背部麻木感，活动后加重，于当地医院行CT检查示L4/5腰椎间盘突出，患者未予特殊治疗，近半年以来，感左下肢麻木疼痛加重，症状反复发作，行走后加重，影响日常生活，于院外的保守治疗无效。

        查体： 腰椎生理曲度存在，腰椎屈伸活动稍受限，L4/5棘突间及 棘突旁压痛，伴左下肢放射痛，左侧足背部感觉减退，双下肢肌力正常，左路背伸肌力4级一，左下肢直腿抬高试验及加强试验阳性，双侧膝腿反射(+)，双侧跟健反射(+)，巴氏征(-)，双下肢水梢毛细血管充盈良好。

  2020年7月，山东省立医院蒋振松教授顺利开展一例UBE镜下腰4/5椎管减压手术，本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和专用等离子射频手术系统及专用耗材，手术独立完成并达到满意效果。

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点；以及大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的的不足之处。

术前术后影像资料

图1：术前磁共振

图2：术前磁共振

图3：术前CT

图4：术前CT

图5：术后CT

图6：术后磁共振

术前定位

术中图片

图1：术中

图2：术中

图3：定位

图4：术中摘除髓核组织

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