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内热针安装和操作
2019-09-20 10:12:31
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内热针疗法的适应症:
1.颈、腰椎管软外组织损害所致的各部位慢性疼痛:①头面部痛;②颈肩臂痛;③肩周炎;④腰臀腿疼;⑤骶髂腿痛;⑥股骨头缺血性坏死;⑦膝关节痛;⑧跟底痛。
2.与软组织损害相关的病症:①半身麻木、发凉、多汗,上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩; ②头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊;③头部麻木、眼胀、张口困难。
3.与软组织损害相关的脏器病症:①痛经、阳痿、生殖器痛;②胸闷、气短、心悸;③腹胀、腹泻、腹痛、便秘;④尿频、尿急、排尿无力。
(二)内热针疗法的禁忌症:
    1.糖尿病血糖未控制者。
    2.严重的心脑血管疾病。
    3.出血性疾病,如血友病等。
    4.针刺局部皮肤有明显感染者。
    5.身体极度虚弱者。
    6.妊娠期。

内热式针灸疗法的原理

内热针是通过针身的热能作用于病变组织,可达到42℃左右,起到灭活炎症介质、轻度破坏纤维细胞及肌原细胞、增加血液循环、松解组织粘连的作用,既有类似针刀的松解作用,又有神经阻滞、局部注射的消炎作用,还有药物、理疗无法比拟的活血化瘀的作用,可对病变组织进行净化,待新生组织再生后,疼痛即可彻底治愈。

内热式针灸疗法的操作过程

术前准备:

1)询问病人的身体情况,了解病史,如病人有无发热或病毒感染。

2)有心脑血管疾病者,针刺前应按时口服相关药物。

3)避免空腹治疗,以免造成晕针。

4)术前解好大小便。

5)妥善安排好病人的体位。

、术中过程:

1)定点:一般用龙胆紫定点,也可用手术专用记号笔定点。定点是针刺成功与否的重要前提,定点准确与否和针刺效果息息相关。

2)术前皮肤常规消毒。

3)麻醉

① 皮丘麻醉:标记点用0.5%的利多卡因作皮丘麻醉。(可用麻醉枪麻醉,实现麻药无痛注射,减少进针痛苦。)

② 深层麻醉:肩胛骨骨面、膝、肘、腕及踝关节处治疗可做深层麻醉,一般用0.5%的利多卡因。

4)针刺操作

医生常规洗手戴手套,铺巾,用双手的拇、食、中指执针,采取捻转进针的方法,如不好掌握,可用双手的拇、食指执针,避免错误用力导致针身弯曲。根据针刺部位的不同采取直刺、斜刺和平刺。

5)链接内热式针灸治疗仪

一手固定内热针,另一只手安装连接线,以免针体移动伤及重要器官。

6)起针和术后消毒

加热完毕后,轻巧撤掉连接线,手持无菌纱布压住进针处皮肤,另一手将内热针快速拔出,然后用力按压针刺部位5分钟,以免局部血肿形成。常规皮肤消毒,一般无需包扎。

、疗程

内热针疗法在同一部位治疗时间间隔为5-7天,下次治疗点在两个进针点之间选取。不同部位针刺,如身体条件允许,可连续进行针刺,可以次2-3个部位。

、并发症及处理

1)血肿

可能原因:针尖太锐利、血凝障碍、血管变异或针刺到滋养动脉。

处理的方法:一般小血肿多可在3天内自行吸收,无需特殊处理,血肿较大的会出现明显的局部痛和相关症状,可在24小时内冷敷,加压止血。24小时后热敷,给予活血、抗炎、脱水药物治疗,一周左右可自行吸收。

2)术后疼痛

治疗后,术区疼痛属正常现象,一般两天后可自行消失。嘱患者多运动,每天2-4千米的走路或慢跑,以尽快消除术后反应。

内热式针灸疗法的适应症

一、颈椎病、颈肩肌筋膜炎

颈椎病是以头、颈、肩及上肢疼痛和麻木为主的疼痛疾病,引起颈椎病的原因很多,主要的是长期低头劳损造成颈椎周围的肌肉慢性损伤,进而造成椎间盘的退变、突出,刺激神经而导致的颈肩及上肢的疼痛和麻木。其中,软组织病变为主占到80%以上,而颈椎间盘突出只占到20%左右。传统的颈椎病的治疗方法,包括药物、牵引、按摩、理疗等等,虽然可以一定程度的缓解疼痛症状,但是很难治愈,以致病人隔三差五的跑医院、按摩店等。内热针主要针对颈肩部的病变组织(压痛区)进行治疗,包括枕下筋膜、颈椎两侧、肩胛区域等病变组织进行治疗,一般1周治疗1次,3~4次1个疗程,一般一个疗程多可治愈。

二、颈源性头痛

颈源性头痛是以颈椎病变引起的头痛,可占到神经性头痛的80%左右,主要病变是上颈部的肌肉炎性、痉挛以及颈椎间盘突出刺激上颈椎的神经所致,包括枕大神经、枕小神经、耳大神经等。可表现后枕部的疼痛,并可放射头顶及前额部。疼痛可急性发作,也可慢性存在,迁延不愈,非常痛苦。口服药物虽然可以缓解疼痛,但必须经常服用,到后期口服药物也不能控制头痛。内热针治疗主要是针对枕部、上颈椎两侧组织进行治疗,1治疗1次,一般3~4次多可治愈,很少复发。

三、腰背部肌筋膜炎、肌肉劳损

腰背部疼痛因疼痛就诊的主要疾病,可表现为背部、腰部的持续性疼痛,往往后半夜疼痛加重而痛醒,检查在胸椎、腰椎两侧肌肉多有局限性压痛、肌肉痉挛。其产生的原因主要是肌肉筋膜的炎性病变,以及长期的病变导致的痉挛,刺激末梢神经,导致慢性疼痛。目前以内热针治疗效果佳,经过3~4次治疗,多可治愈,病程时间不论长短,均显示良好的治疗效果。

四、腰臀部软组织病变

腰臀部软组织疼痛是疼痛门诊、骨科门诊、康复科门诊的多见的疾病,也往往是影响人们生活能力和降低劳动能力的主要原因。引起腰臀部疼痛的主要原因,不是腰椎间盘突出症,而是肌肉、筋膜的病变,包括炎症、痉挛、粘连、挛缩等,多是慢性损伤所致,导致腰臀部的神经受到刺激而产生疼痛,包括坐骨神经、臀上神经、臀下神经、阴神经等,产生复杂的疼痛症状,如腰部疼痛、臀部疼痛、大腿后侧疼痛、小腿疼痛、会阴部疼痛、肛周疼痛、睾丸疼痛、足外翻等等。其中以髂腰韧带损伤、臀部肌肉损伤为重要。由于腰臀部疼痛发病面积大、症状复杂,导致一般治疗手段难以凑效,而内热针治疗可针对大面积病变进行治疗,是治疗腰臀部疼痛的重要治疗技术。一般经过3~4次治疗,大部分可得到控制,5~6次治疗可基本治愈。

五、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的重要疾病之一,是由于腰椎间盘突出刺激和压迫腰椎的脊神经所致,产生典型的腰部疼痛和下肢的疼痛与麻木。传统治疗以牵引、推拿为主,疼痛严重时进行注射治疗,严重患者需要手术治疗。目前随着微创医学的发展,单纯手术治疗已经越来越不被人们接受。而内热针治疗可消除腰部肌肉的炎症和痉挛,促进血液循环,加速神经炎性水肿的消退。与侧隐窝注射相结合,可以治愈绝大部分的腰椎间盘突出,使部分患者免除手术。

六、膝关节炎

膝关节炎是中老年患者的非常多见的疾病,几乎所有的中老年患者膝关节或多或少存在着疼痛,严重的造成关节变形。对膝关节的治疗以关节腔注射玻璃酸钠应用比较多,其次是针灸、按摩、烤电等,治疗效果并不理想。究其原因,主要还是针对引起疼痛主要病变——即关节周围的韧带、筋膜、滑囊病变治疗较少。内热针治疗可以针对膝关节的所有病变组织进行消炎松解治疗,配合膝关节注射治疗,可使膝关节疼痛的治愈率提高到80%左右。

七、肩周炎

肩周炎,又称“五十肩”,是高发与50岁左右的女性疾病,当然其他年龄人群发病,表现为肩周的疼痛和活动受限,严重时变成“冻结肩”,夜间疼痛更重,严重影响着患者的生活。传统治疗以按摩、功能锻炼和局部注射为主,治疗效果较差,不能快速控制疼痛,尤其是冻结肩,越是锻炼越是疼痛,给病人造成恐惧心理。内热针治疗可消除肩周病变组织的炎性粘连,即可消除疼痛,又可松解粘连,改善冻结肩的状态,配合肩关节周围及肩峰下滑囊的注射,可很快治愈疼痛,恢复肩周的正常活动功能。



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