臭氧大自血操作注意事项：臭氧大自血疗法虽然十分的安全，只要是按正常操作是不会出现问题的，但是如果操作不当也会出现一些问题。（臭氧治疗仪，臭氧大自血袋咨询13853105360）

静脉炎

具体表现：患肢局部红肿，疼痛，行走时加重。

1、短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉导管过粗过硬、输入各种输液微粒（如玻璃屑等）、无菌操作不严格、微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入、管内血液残留、装置污染、三氧大自血血袋、三氧耗材包装破损或者过期。

2、预防：严格执行无菌技术操作；选择合规的静脉导管及穿刺针；穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管；对长期输液者，应有计划地更换输液部位，操作前严格检查三氧大自血血袋保质期及包装是否完好。3、处理：停止在患肢静脉输液；局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）；搽喜疗妥软膏；中草药外敷；必要时全身应用抗生素治疗；营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。

血液及生理盐水渗漏：

具体表现：局部疼痛等。

1. 原因：（1）静脉针头部分或全部脱出血管。（2）针头斜面穿透血管的后壁。（3）局部静脉内压增高。（4）输液速度过快，如：静脉推注、加压输液。

2、预防：提高穿刺技术。输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及时处理。过度活动的病人适当固定，为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。避免在肢体屈曲的部位进行注射，同时将针头固定好。

3、处理：发生渗漏时停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。并长时间按压针眼，24小时后可进行热敷。

血肿淤血

具体表现：注射后出现大面积瘀血、血肿。

1、原因：拔针时按压时间过短，凝血功能低下，短时间内在同一穿刺点反复穿刺。针头对穿血管壁。过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱。拔针后按压时间过短、按压部位不准确。误穿动脉而未确切止血。静脉穿刺失败后又立即在穿刺肢体的上方绑止血带。

2、预防及处理：加强培训，提高穿刺技术。熟悉常用静脉和动脉间的解剖关系。如一侧肢体穿刺不成功，应改为对侧穿刺。局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）。拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。检查凝血时间。拔针后按压十分钟以上。已形成血肿者：小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷，48小时后再用热敷促进淤血吸收。

神经损伤

具体表现：受损神经支配部位的肢体出现麻木、无力、刺痛感，甚者功能障碍。

1. 原因：静脉针刺伤神经

2. 预防及处理：熟悉神经与血管的解剖结构与走向，穿刺中病人出现剧痛或触电感时，立刻拔针更换穿刺部位，并观察患者的肢体有无疼痛、麻木和活动功能。发生神经损伤后，患肢不宜过多活动，可进行理疗或据医嘱使用神经营养药物。

过敏反应

具体表现:现发热、皮疹、寻麻疹等。

1. 原因：病人对输入的三氧产生过敏。

2. 临床表现：轻者出现发热、皮疹、寻麻疹；

严重者病人突然感到胸闷、气短、面色苍白、冷汗、紫绀、头晕、眼花、烦躁不安、抽搐、血压下降、意识丧失、大小便失禁、重者喉头水肿，病人呈濒死状态。

3. 预防和处理：询问过敏史。密切观察病人输入后的反应。出现过敏性休克立即进行抢救。开始时输入滴速不易过快。

热原样反应

1．热原样反应的原因

非代谢微粒：如玻璃屑、纤维等。

某些机械刺激：输液速度太快，会造成机体反射性的发冷发热。

生理盐水的质量问题：瓶盖松动、瓶身破裂，瓶内液体被污染。

三氧耗材被污染：三氧大自血血袋、三氧大自血输血器管道及针头等。

护理操作过程不正规或环境的空气造成溶液污染。

病人机体自身因素：①机体处于兴奋状态时；②长期应用糖皮质激素。

2. 处理：减慢输液速度或停止输液。对症处理。药物治疗。

3. 预防：输液前应注意检查药物。加强供应室的管理和质量的控制。输液环境应清洁卫生。控制输液速度，保证室内温度。严格遵守标

三氧大自血操作规程。

静脉输液危象—气栓

具体表现：眩晕、皮肤苍白、紫绀等。

1. 原因：较大量气体随液体进入人体静脉系统。大量气体随静脉进入血循环至右心、阻塞右心室肺动脉口，妨碍血流进入肺内，反射性引起冠状动脉痉挛，导致急性心衰，严重缺氧可危及生命。

2. 临床表现：眩晕、皮肤苍白、紫绀、呼吸困难、心跳过速、后背痛、伴有窒息感，呈濒死状。

3. 预防处理：静脉输液时避免气体随液体进入人体静脉系统。给氧，嘱病人左侧头低脚高位卧位，避免气体阻塞肺动脉口。

脉输液危象——负荷过重

具体表现：病人突然感到胸闷、呼吸困难等。

1. 原因：输液、输血过过快，使循环血量急剧增加，心脏负担过重引起。

2. 临床表现：病人突然感到胸闷、呼吸困难、紫绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安、被迫坐位。听诊：肺部布满湿啰音。

3. 预防处理：控制输血速度。出现肺水肿症状时立即停止输液，使病人端坐，两腿下垂，减少静脉回流血量；35％酒精湿化加压给氧使用镇静剂、脱水剂、强心剂等。

静脉输液危象——晕厥

具体表现：突然晕倒、出汗等。

1. 原因：病人体质弱、精神紧张、穿刺疼痛、环境不良等都可引起。

2. 机制：该反应平均10分钟可以自行缓解。反应实质是血管性晕厥：精神紧张可造成迷走神经亢进，内脏血管扩张。

3. 临床表现：突然晕倒、出汗、面色苍白、口唇甲床发绀、脉搏细速、血压下降或测不到，呼吸加快，呈迷走神经亢进样反应。

4. 预防处理：穿刺前做好解释工作，细致观察、体贴病人，消除其紧张焦虑情绪。体质虚弱者需卧床。发生晕厥反应时立即将病人平卧床上，松解衣扣，约10分钟不能自行缓解者，吸氧，必要时药物治疗

可能出现的反应及处理

1、三氧自血治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，治疗中应严格掌握回输速度。心功能不全者，有心衰时，滴速每分钟不超过20-40滴，可杜绝此反应发生（高压三氧疗法容易出现该症状）。眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此类情况。

2、嘴唇和舌头有刺痛感（女性常见），常发生在接近自血回输结束时，这个症状可能是由于柠檬酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。此症状时给予补钙治疗，平时应注意自血疗法疗程，治疗时血液与抗凝剂按比例放置。

3、治疗结束有的患者感觉疲乏、有的患者无任何症状而有的患者感到健康感、浑身有能量。为什么出现此种情况呢？这主要是因为每个人体内抗氧化系统能力差异，所以三氧自血疗法（尤其是老年人）必须以低的三氧剂量开始（20ug/ml），缓慢增加到40ug/ml。

4、发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外部热源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止回输；畏寒发冷者，给予保温等治疗。发热在38℃以上者给予物理降温，必要时按医嘱给予降温药物或镇静药物等治疗。

2017年开始，随着三氧治疗在国内各级医院的临床经验积累，其特殊的医用价值被越来越多的医务工作者所重视，成为基层医疗机构必备技术。目前，三氧治疗技术已成为科技成果重点推广项目，它的实施和推广，符合国家医疗卫生事业的发展政策。

臭氧大自血疗法的治疗方向

1.急性脑中风及脑中风康复期治疗

2.脑外科术后及脑外伤脑水肿治疗

3.心血管疾病治疗

4.病毒性肝炎及药物性肝炎治疗

5.颈腰椎间盘突出症微创治疗

6.疼痛领域治疗

7.糖尿病及并发症治疗

8.烧烫伤治疗

9.肿瘤支持疗法

10.其他方向：亚健康人群、溃疡性结肠炎、宫颈糜烂、荨麻疹免疫系统疾病、慢性疲劳综合症等